Từ ngày 01/07/2025, người dân Việt Nam sẽ được hưởng thêm nhiều quyền lợi từ Bảo hiểm y tế (BHYT), đặc biệt là việc BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh từ xa và tại nhà. Hãy cùng Saladin khám phá những điểm mới quan trọng trong chính sách BHYT 2025 để đảm bảo bạn không bỏ lỡ các quyền lợi chăm sóc sức khỏe của mình nhé!

1. Quy định chính sách BHYT 2025 về việc BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh từ xa, tại nhà từ 01/07/2025

Từ ngày 01/07/2025, những người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ được hưởng thêm nhiều quyền lợi mới, đặc biệt là trong việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh tại nhà và khám chữa bệnh từ xa. Đây là những thay đổi đáng chú ý về phạm vi thanh toán của BHYT:

• Khám chữa bệnh từ xa và hỗ trợ khám chữa bệnh từ xa: Người bệnh có thể được tư vấn, chẩn đoán và điều trị từ xa, tiết kiệm thời gian và công sức di chuyển. Điều này đặc biệt hữu ích cho những người ở vùng sâu, vùng xa hoặc gặp khó khăn trong việc đi lại.
• Khám chữa bệnh tại nhà và y học gia đình: Các dịch vụ y tế được thực hiện ngay tại nhà người bệnh, giúp bệnh nhân thoải mái hơn trong quá trình điều trị, đồng thời giảm tải cho các cơ sở y tế.
• Phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con: Những dịch vụ này tiếp tục được BHYT chi trả, đảm bảo chăm sóc sức khỏe toàn diện cho các đối tượng.
• Vận chuyển người bệnh giữa các cơ sở y tế: Không còn giới hạn vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên như trước đây nữa, BHYT sẽ thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh giữa các cơ sở y tế và đảm bảo bệnh nhân được chuyển tuyến kịp thời khi cần thiết.
• Chi phí thuốc, trang thiết bị và vật tư y tế: Các loại thuốc, trang thiết bị, máu, chế phẩm máu, khí y tế, vật tư, dụng cụ, công cụ, hóa chất sử dụng trong quá trình khám chữa bệnh cũng sẽ được Quỹ BHYT chi trả.
• Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt cho người dưới 18 tuổi: Một điểm mới quan trọng là BHYT sẽ chi trả chi phí điều trị lác và tật khúc xạ của mắt cho đối tượng dưới 18 tuổi, thay vì chỉ dưới 6 tuổi như quy định hiện hành. Điều này mở rộng cơ hội điều trị và cải thiện thị lực cho nhiều trẻ em và thanh thiếu niên.

2. Điều kiện để người dân được BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Theo chính sách BHYT 2025, từ ngày 01/07/2025, để được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, người tham gia BHYT cần thỏa mãn đồng thời 3 điều kiện sau:

• Thời gian tham gia BHYT liên tục: Phải liên tục từ 5 năm trở lên và thời gian gián đoạn không được quá 3 tháng.
• Tổng số tiền cùng chi trả vượt quá mức quy định: Tổng số tiền bạn đã cùng chi trả trong năm (số tiền bạn phải tự trả cùng với BHYT cho các dịch vụ y tế) phải vượt quá 6 lần mức tham chiếu.

“Mức tham chiếu” là một khái niệm mới do Chính phủ quy định, thay thế cho “mức lương tối thiểu” trước đây, được dùng làm căn cứ tính mức đóng và hưởng BHYT. Hiện tại, với mức lương cơ sở là 2,34 triệu đồng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên cần có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 14,04 triệu đồng (tương đương 6 tháng lương cơ sở).

• Khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc các trường hợp đặc biệt được phép khám chữa bệnh trái tuyến nhưng vẫn được hưởng tối đa quyền lợi, ví dụ như mắc một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo hoặc được chuyển thẳng lên tuyến chuyên sâu theo quy định.

Ngoài BHYT do nhà nước cung cấp, bạn có thể mua bảo hiểm sức khỏe tư nhân để mở rộng quyền lợi, đặc biệt trong những trường hợp BHYT từ chối chi trả hoặc chi trả một phần. Khi mua bảo hiểm sức khỏe qua nền tảng bảo hiểm Saladin, bạn có thể được hưởng nhiều quyền lợi như:

• Chi phí mua bảo hiểm sức khỏe hợp lý, quyền lợi vượt trội lên đến hàng tỷ đồng;
• Phạm vi bảo hiểm rộng, chi trả cho cả các trường hợp cần điều trị chuyên sâu, phẫu thuật hay điều trị bệnh hiểm nghèo.
• Linh hoạt lựa chọn cơ sở y tế bao gồm bệnh viện, phòng khám tư nhân, quốc tế chất lượng cao mà không bị giới hạn bởi tuyến khám chữa bệnh ban đầu như BHYT.
• Thủ tục bồi thường qua Saladin diễn ra minh bạch, nhanh chóng, giúp người dùng an tâm khi sử dụng quyền lợi.

Kết

Những thay đổi trong chính sách BHYT 2025 từ ngày 01/07/2025 mở ra nhiều cơ hội tiếp cận dịch vụ y tế thuận tiện và toàn diện hơn cho mọi người. Hy vọng các thông tin trên đã cung cấp cho bạn cái nhìn rõ ràng về những quyền lợi mới liên quan đến chính sách BHYT thanh toán.

Cẩm nang sức khỏe

Mẹo sống khỏe   Hỏi đáp sức khỏe   Tư vấn bảo hiểm  

Khám chữa bệnh   Nha khoa   Sức khỏe cho bé   Sức khỏe đàn ông   Sức khỏe gia đình   Sức khỏe mẹ bầu   Sức khỏe phụ nữ   Ung thư và bệnh hiểm nghèo

Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Vui lòng liên hệ với Saladin để được tư vấn và hỗ trợ tìm được các sản phẩm bảo hiểm phù hợp.

MỌI NHU CẦU TƯ VẤN VÀ THẮC MẮC LIÊN HỆ