Bảo hiểm sức khỏe là một giải pháp hữu ích bảo vệ người tham gia trước những rủi ro bệnh tật. Nhưng bạn có biết có những bệnh bị loại trừ vĩnh viễn, không thuộc trách nhiệm của bảo hiểm sức khỏe chưa? Nếu chưa, hãy cùng Saladin tìm hiểu thông qua bài viết này nhé!

I. Các bệnh bị loại trừ vĩnh viễn trong trách nhiệm của bảo hiểm sức khỏe

Dưới đây là các loại bệnh bị loại trừ vĩnh viễn trong trách nhiệm của bảo hiểm sức khỏe dù bệnh có trước hay sau thời điểm tham gia bảo hiểm:

• Bệnh ung thư.
• Bệnh lao các loại
• Bệnh sốt rét
• Bệnh phong.
• Các bệnh suy tủy, bạch cầu, cần điều trị lọc máu hoặc chạy thận nhân tạo, các vấn đề sức khoẻ do hậu quả hay biến chứng của các bệnh này.
• Các thương tật hoặc bệnh tật vĩnh viễn trên 50%
• Các bệnh lây lan qua đường tình dục: Bệnh giang mai, bệnh lậu, rối loạn chức năng sinh dục hay điều trị sinh lý, ốm đau liên quan đến các bệnh thuộc hội chứng suy giảm miễn dịch (HIV/AIDS)
• Các bệnh bẩm sinh, bệnh di truyền/dị tật/khuyết tật bẩm sinh như: Bệnh tim bẩm sinh, bệnh Down, hở môi, hở hàm ếch, tích nước trong não, hẹp hậu môn,…
• Các loại bệnh/thương tật bằng phương pháp cấy tế bào gốc.
• Bệnh liên quan đến rối loạn tâm thần và hành vi: loạn thần kinh, chậm phát triển, rối loạn thiếu tập trung, tự kỷ.

II. Các trường hợp loại trừ khác trong trách nhiệm của bảo hiểm sức khỏe

Ngoài các bệnh bị loại trừ được quy định rõ trong hợp đồng bảo hiểm, bạn cần tìm hiểu những trường hợp loại trừ khác không thuộc trách nhiệm của bảo hiểm sức khỏe như:

• Hành động cố ý dẫn đến bệnh tật của người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp.
• Người từ 14 tuổi trở lên có hành vi vi phạm pháp luật mà phải thụ án hình sự.
• Người được bảo hiểm điều khiển phương tiện giao thông dẫn đến tai nạn hoặc đau bệnh do có nồng độ cồn trong máu vượt quá mức quy định hoặc bị ảnh hưởng bởi rượu, bia hoặc các chất kích thích, các chất gây nghiện.
• Các hành động đánh nhau của Người được bảo hiểm, trừ khi chứng minh được hành động đó có mục đích tự vệ.
• Sự kiện bảo hiểm xảy ra ngoài thời hạn bảo hiểm.
• Người được hưởng bảo hiểm điều trị y tế hoặc sử dụng thuốc không có đơn thuốc và sự chỉ dẫn của bác sĩ, dùng các loại thuốc không rõ nguồn gốc, các phòng khám tư nhân không đạt chuẩn.
• Tham gia vào các hoạt động hàng không trừ khi người được bảo hiểm là hành khách hoặc tham gia diễn tập huấn luyện quân sự, tham gia chiến đấu lực lượng vũ trang.
• Những sự kiện mang tính chất thảm họa như: Động đất, núi lửa, sóng thần, nhiễm phóng xạ, dịch bệnh theo công bố của cơ quan có thẩm quyền.
• Xảy ra sự kiện chiến tranh, nội chiến, đình công, khủng bố, bạo động,…
• Bệnh tật do luyện tập hoặc thi đấu thể thao chuyên nghiệp.
• Sinh con, bao gồm cả các trường hợp biến chứng hậu quả phải sinh đẻ, sinh non,… trừ trường hợp có tham gia điều khoản bổ sung – Bảo hiểm thai sản.
• Chi phí điều trị liên quan đến răng, trừ trường hợp có tham gia điều khoản bổ sung – Bảo hiểm Nha khoa.
• Do người được bảo hiểm tham gia thẩm mỹ, phẫu thuật thẩm mỹ, chỉnh hình.
• Một số bệnh được quy định rõ trong hợp đồng bảo hiểm là sẽ không được bảo hiểm trong năm đầu tiên.

III. Trách nhiệm của bảo hiểm sức khỏe là gì?

Khi tham gia bảo hiểm sức khỏe, bạn sẽ nhận được một số lợi ích thuộc trách nhiệm của bảo hiểm sức khỏe như:

• Chương trình bảo lãnh viện phí chi trả phí khám, chữa bệnh, nằm viện vô cùng tiện lợi.
• Được lựa chọn nơi khám chữa bệnh tự do theo ý muốn, không cần đi đúng tuyến.
• Bảo hiểm nhiều căn bệnh hiểm nghèo, tốn nhiều chi phí với các gói quyền lợi bổ sung đa dạng.
• Thời gian khám chữa bệnh linh hoạt.
• Tiếp cận với dịch vụ y tế ở nước ngoài khi tham gia một vài gói bảo hiểm sức khỏe cao cấp.
• Một hợp đồng bảo hiểm sức khỏe có thể sử dụng chung cho cả nhà nếu tham gia bảo hiểm sức khỏe gia đình.

IV. Các bước cần kiểm tra hợp đồng trước khi mua bảo hiểm sức khỏe

Dù mua bảo hiểm sức khỏe ở đâu, dù đơn vị cung cấp uy tín hay không, trước khi ký hợp đồng mua bảo hiểm sức khỏe, bạn nên kiểm tra kỹ các điều khoản cũng như quyền lợi của mình để tránh những rủi ro không đáng có. Bạn nên xem xét trách nhiệm của bảo hiểm sức khỏe trong hợp đồng theo các bước sau:

1. Kiểm tra các bệnh bị loại trừ trong bảo hiểm sức khỏe

Công ty bảo hiểm sẽ không chi trả nếu người mua bảo hiểm mắc một số loại bệnh bị loại trừ (hoặc không mua quyền lợi bảo hiểm bổ sung), đó là lý do bạn nên kiểm tra kỹ phần loại trừ bảo hiểm này trước khi quyết định ký hợp đồng bảo hiểm. Hãy ưu tiên chọn công ty bảo hiểm uy tín, có nhiều tiện ích bổ sung và chăm sóc khách hàng tốt.

2. Kiểm tra thời gian chờ

Bạn nên chọn chương trình bảo hiểm có thời gian chờ ngắn để an tâm về tài chính cũng như quyền lợi nếu không may mắc bệnh. Thông thường thì thời gian chờ các công ty bảo hiểm quy định là từ 2-5 tháng.

3. Kiểm tra chi phí và trách nhiệm của bảo hiểm sức khỏe tương xứng với nhu cầu mua bảo hiểm sức khỏe của bản thân

Khách hàng tham gia bảo hiểm tự nguyện, hoàn toàn có quyền chọn gói bảo hiểm sức khỏe phù hợp với khả năng tài chính và nhu cầu cá nhân hoặc nhờ đơn vị cung cấp bảo hiểm thiết kế những gói bảo hiểm sức khỏe có trách nhiệm của bảo hiểm sức khỏe phù hợp hơn.

Ngoài ra, để tránh phát sinh chi phí khi không có nhu cầu, bạn cũng nên kiểm tra lại xem bảo hiểm đó có chương trình ngoại trú, thai sản, nha khoa, ung thư hay không vì đây là phần thuộc quyền lợi bổ sung của bảo hiểm sức khỏe. Nếu bạn mua bảo hiểm sức khỏe online, bạn có thể thoải mái tự mình chọn lựa, so sánh những gói bảo hiểm sức khỏe phù hợp.

4. Kiểm tra danh sách bệnh viện liên kết

Bạn nên xem xét xung quanh khu bạn sống có những bệnh viện nào tốt, uy tín mà bạn muốn được khám ở đó không. Các bệnh viện liên kết càng đa dạng thì bạn càng thuận tiện trong việc lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh mong muốn.

5. Kiểm tra các thủ tục trong quy trình bồi thường

Hãy chọn công ty bảo hiểm có quy trình bồi thường rõ ràng, nhanh chóng và minh bạch khi mua bảo hiểm sức khỏe để tránh những rủi ro trong quá trình bồi thường.

Đặc biệt, khi bạn mua bảo hiểm sức khỏe online với Saladin, nền tảng bảo hiểm trực tuyến này sẽ thay mặt khách hàng để làm việc với đơn vị cung cấp bảo hiểm và hỗ trợ xuyên suốt quá trình bồi thường.

 
V. Mua bảo hiểm sức khỏe ở đâu dễ dàng?

Mua bảo hiểm sức khỏe là “bí quyết vàng” để bạn an tâm sống vui, bảo vệ bản thân và những người thân yêu trước những rủi ro về sức khỏe trong cuộc sống.

Nếu bạn đang thắc mắc “Mua bảo hiểm sức khỏe ở đâu dễ dàng và uy tín?”, hãy điểm qua những lợi ích khi mua bảo hiểm sức khỏe online thông qua Web/ App Bảo hiểm công nghệ Saladin:

• Uy tín hàng đầu: Saladin chỉ hợp tác với các công ty bảo hiểm sức khỏe uy tín lâu năm tại Việt Nam như Bảo Việt, Bảo Minh, PVI, BSH, Liberty… đảm bảo người mua bảo hiểm trên Saladin sẽ sở hữu những gói bảo hiểm chất lượng với quyền lợi tối ưu và chi phí tốt nhất.
• Đồng hành tận tâm: Bạn sẽ nhận được tư vấn và hỗ trợ 1:1 từ Saladin trong suốt quá trình chọn mua và làm thủ tục như yêu cầu bồi thường.
• Thủ tục mua bảo hiểm sức khỏe dễ dàng: Mọi hoạt động bảo hiểm từ tư vấn, so sánh, chọn mua, thanh toán, lưu trữ và liên hệ bồi thường đều có thể thực hiện online rất nhanh chóng và đơn giản.
• Đại diện đáng tin cậy: Saladin thay mặt khách hàng làm việc với công ty bảo hiểm từ A-Z, giảm thủ tục phức tạp nhằm tiết kiệm thời gian và công sức của khách hàng.

Nền tảng bảo hiểm công nghệ đa giải pháp Saladin sẽ là lựa chọn phù hợp với những ai có nhu cầu mua bảo hiểm sức khỏe online giá tốt và an toàn. Ngoài khả năng mua bảo hiểm sức khỏe dễ dàng, bạn có thể mua bảo hiểm tai nạn, bảo hiểm du lịch, bảo hiểm ô tô… ngay trên một nền tảng trực tuyến duy nhất.

Cẩm nang sức khỏe

Mẹo sống khỏe   Tư vấn bảo hiểm  

Khám chữa bệnh   Nha khoa   Sức khỏe cho bé   Sức khỏe đàn ông   Sức khỏe gia đình   Sức khỏe mẹ bầu   Sức khỏe phụ nữ   Ung thư và bệnh hiểm nghèo

Tổng kết

Bảo hiểm sức khỏe là một đầu tư đáng giá vì giá trị bảo vệ lâu dài mà nó mang lại. Hy vọng với những thông tin trên, bạn đã biết được những thông tin hữu ích về trách nhiệm của bảo hiểm sức khỏe và các loại bệnh bị loại trừ trong bảo hiểm sức khỏe cũng như cách mua bảo hiểm sức khỏe online dễ dàng.

Chúc bạn luôn vui khỏe và có thể mua bảo hiểm sức khỏe dễ dàng và phù hợp tại Saladin!

Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Vui lòng liên hệ với Saladin để được tư vấn và hỗ trợ tìm được các sản phẩm bảo hiểm phù hợp.

MỌI NHU CẦU TƯ VẤN VÀ THẮC MẮC LIÊN HỆ